Здоровье

Депрессия — симптомы, причины и лечение. Как помочь человеку с депрессией?

Подсчитано, что каждый десятый человек борется с депрессией. Это расстройство чаще поражает женщин, чем мужчин. Диагностика недуга затруднена из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. Борьба с депрессией занимает много времени и часто требует как фармакотерапии, так и психотерапии. Что еще нужно знать о депрессии?

Депрессия — это заболевание, которое может иметь хронический или рецидивирующий характер. Часто появляется незаметно и приводит к тому, что человек постепенно теряет смысл жизни.

Депрессия — причины

Есть два основных типа депрессии, разнящихся по причинам возникновения:

Эндогенная депрессия — это результат нарушения биохимии головного мозга, нервной или эндокринной системы. Ее возникновению не способствуют тяжелые переживания. Часто маскируется недугами, напрямую не связанными с депрессией, в частности, аритмией сердца, головными и суставными болями. Также отмечается нарушенный суточный ритм.

Экзогенная депрессия — ​​может быть вызвана травматическими переживаниями, например, смертью любимого человека, разводом, потерей работы или здоровья, финансовыми проблемами или сильным стрессом. Болезнь может привести, среди прочего, к изоляции, замкнутости в себе, пристрастию и мысли о самоубийстве.

Выделяют также послеродовую, биполярную и замаскированную депрессию.

Симптомы депрессии

Депрессия — это психическое расстройство, сопровождающееся постоянным снижением настроения. Больной человек не способен испытывать положительные эмоции и переживания даже по отношению к близким. На предъявляемые к нему требования часто реагирует безразличием или гневом, криком и агрессивным поведением.

Нужно помнить, что для депрессивного человека мир рушится. Он не может восстановиться и жить, как другие здоровые люди. Его ничего не радует, он постоянно чего-то боится. У такого человека низкая самооценка, он чувствует себя ненужным.

«Взять себя в руки» — как иногда советуют другие — для него не так просто. Может усилиться чувство безнадежности, поэтому важна поддержка близких. У людей с депрессией не только проявляются классические симптомы этого заболевания. Очень часто встречаются также невротические расстройства и физические симптомы, которые являются реакцией организма на стресс.

Физические симптомы депрессии

При дипрессии соматические симптомы — это реакция организма на стрессовые ситуации, сопровождающиеся тревогой. К физическим симптомам депрессии относятся:

  • тремор конечностей;
  • головокружение и головные боли;
  • расстройства желудка;
  • стеснение и боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление;
  • чрезмерная потливость;
  • снижение полового влечения;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

К сожалению, симптомы депрессии — это не только физические недуги, но и психические. Они могут представлять угрозу для здоровья и жизни больного человека.

Психические симптомы депрессии

Психические симптомы, появляющиеся у больных, часто непонятны их близким, поэтому они не могут сразу рассчитывать на помощь. Кроме того, в начале депрессии симптомы могут быть едва заметны, так как человек не афиширует свои проблемы. Чаще всего близкие замечают их только тогда, когда наступает тяжелая фаза. Симптомы тяжелой депрессии могут ухудшиться до такой степени, что человек пытается совершить самоубийство.

Психические симптомы депрессии:

  • неоправданный страх (типичный симптом тревожной депрессии);
  • гнев и злость на окружающих и самого себя;
  • агрессия;
  • изменения настроения;
  • низкая самооценка;
  • отвращение к жизни;
  • мысли о самоубийстве;
  • бессонница;
  • отказ от общения с людьми и выхода из дома;
  • пренебрежение личной гигиеной.

Низкая концентрация внимания, медлительность или возбуждение также являются симптомами депрессии. У детей болезнь может вызывать проблемы в школе и отношениях со сверстниками. Стоит добавить, что, хотя симптомы депрессии у мужчин такие же, как у женщин, они более склонны к различным зависимостям, которые помогают им облегчить ежедневную печаль.

Тест на депрессию

Есть тест, с помощью которого можно самостоятельно диагностировать депрессию. Тест Бека доступен бесплатно в Интернете. Он состоит из 21 вопроса с 4 вариантами ответа – необходимо выбрать один из них. Каждый вариант имеет определенное значение от 0 до 3 баллов. Тест следует проходить на основании данных за последние несколько месяцев.

Наибольшее количество баллов — 63. Конечный результат помогает определить тяжесть симптомов и, следовательно, тяжесть заболевания. Выглядит это так:

  • 0-11 — нет болезни;
  • 12-19 — легкая депрессия;
  • 20-25 — умеренная депрессия;
  • 26 баллов и более — тяжелая депрессия.

Результат может указывать на проблему, но окончательный диагноз ставит психолог или психиатр.

Лекарства от депрессии, лечение и психотерапия

Для лечения депрессии применяются медикаментозная терапия, психотерапия, а иногда и электросудорожная терапия.

Фармакотерапия

Антидепрессанты играют важную роль в лечении расстройства. Они регулируют биологические механизмы, способствующие возникновению и поддержанию депрессивных состояний. Лекарства от депрессии можно разделить на несколько основных групп.

  • СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина делают невозможным доставку серотонина обратно в нервные клетки, тем самым увеличивая его количество в головном мозге. Также они обладают анксиолитическим действием. Примеры таких препаратов: флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам, циталопрам, флувоксамин, сертралин.
  • СИОЗСН — ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина увеличивают в головном мозге количество серотонина и норадреналина. К ним относятся: дулоксетин, венлафаксин, милнаципран.
  • ИМАО — ингибиторы моноаминоксидазы воздействуют на ферменты, способствующие расщеплению нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин и дофамин. Благодаря блокирующему действию их концентрация в мозгу увеличивается. Для лечения депрессии используется только один такой препарат — моклобемид.
  • ТЦА — трициклические антидепрессанты сегодня используются редко из-за множества побочных эффектов. Их рекомендуют в основном, когда препараты других классов не подействовали. Они блокируют обратный захват норадреналина и серотонина, но также влияют и на другие рецепторы, что, в свою очередь, вызывает побочные эффекты. К таким препаратам относятся: амитриптилин, доксепин, дезипрамин, кломипрамин, имипрамин, нортриптилин.

Также существуют препараты с другими механизмами действия. Обычно эффект от их приема заключается в увеличении количества серотонина, норадреналина и дофамина в головном мозге или в воздействии на их рецепторы. Лечение депрессии должно проходить под наблюдением психиатра. Обычно перед началом соответствующего лечения врач назначает общее обследование. Самое главное — быстро отреагировать и стабилизировать самочувствие пациента.

Психотерапия

В лечении людей с депрессией также использует психотерапию, которая может быть не менее эффективной, чем прием лекарственных препаратов. Обычно рекомендуются следующие ее виды.

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия — ее цель — изменить восприятие реальности и негативных убеждений. Специалист также прорабатывает с пациентом те типы поведения, которые ему вредят.
  • Межличностная психотерапия — основана на предположении, что развитие болезни связано с межличностными отношениями, а значит, основывается на отношениях и связанных с ними проблемах.

Оба вида терапии рекомендованы как взрослым, так и детям, и подросткам.

Электросудорожная терапия

В очень сложных случаях, когда фармакологические и психотерапевтические методы не помогают, а больной находится в таком состоянии, что может даже покончить с собой, применяется электросудорожная терапия. И хотя этот метод вызывает негативные ассоциации, выглядит он совершенно иначе, чем несколько десятков лет назад. И стоит отметить — он очень эффективен, а порой и безопаснее некоторых лекарств.

Электрический шок влияет на уровень дофамина, норадреналина и серотонина в организме. Он намного безопаснее для беременных, чем некоторые препараты, которые иногда вызывают нарушения развития у детей. Сам по себе электрошок не опасен для плода. Так же и в случае пожилых пациентов, которым не следует принимать психотропы по состоянию здоровья.

Послеродовая депрессия

Эта проблема касается 10 % женщин после родов. Она связана с подавленностью, упадком сил, сильной утомляемостью и неспособностью наладить отношения с малышом. Как выяснили исследователи из Кентского университета, риск этого типа депрессии выше у женщин, родивших ребенка мужского пола и страдающих осложнениями после родов.

По мнению ученых, рождение мальчика может вызвать усиление воспаления в иммунной системе. Это, в свою очередь, может быть связано с весом плода и неправильным положением во время родов. Воспаление каким-то образом влияет на биохимию мозга, поэтому исследователи связывают его с симптомами депрессии.

Не существует единой причины послеродовой депрессии, но есть факторы, способствующие ее возникновению. Это могут быть:

  • депрессивные состояния в прошлом;
  • одиночество в воспитании ребенка;
  • смерть матери в детстве;
  • смерть предыдущего ребенка;
  • летальные пороки и детские болезни.

Личные проблемы также способствуют депрессии. После рождения ребенка уровни эстрогена и прогестерона также значительно снижаются, а быстрые гормональные изменения сильно влияют на самочувствие.

Симптомы послеродовой депрессии:

  • печаль и подавленность,
  • раздражительность и нервозность;
  • разрядка на других членах семьи;
  • бессонница и утомляемость;
  • отсутствие аппетита или компенсирующее питание, направленное на улучшение настроения;
  • отсутствие радости, например, от успехов ребенка;
  • отсутствие интереса к сексу;
  • чувство вины;
  • невыполнение повседневных обязанностей;
  • боязнь быть плохой матерью;
  • боязнь навредить ребенку;
  • страх перед плачем ребенка и болезнями.

Биполярная депрессия

«Биполярная депрессия» — это разговорное название биполярного расстройства. Проще говоря, это заболевание характеризуется чередованием периодов мании и депрессии. У него есть несколько разновидностей, но обычно на короткое время появляется мания, сменяющаяся длительной депрессией. Депрессивный эпизод здесь похож на тяжелую экзогенную депрессию. Его симптомы:

  • чувство подавленности;
  • потеря жизненной энергии;
  • проблемы с концентрацией и памятью;
  • более медленный темп мышления;
  • проблемы с выполнением привычной деятельности.

При лечении биполярного расстройства используется фармакологическая терапия в сочетании с психотерапией.

Замаскированная депрессия

Некоторые борются с замаскированной депрессией. В ней преобладают нетипичные симптомы, из-за чего ее сложно диагностировать. Большинство врачей часто диагностируют невротические расстройства вместо депрессии.

Человек с замаскированной депрессией, казалось бы, ведет себя как обычно. Работает, выполняет свои обязанности, достаточно активен. Он не осознает, что впадает в депрессию, так как испытывает симптомы, связанные только с телом, а не с психикой.

Симптомы самого заболевания могут быть самыми разнообразными. Вот их примеры:

  • проблемы со сном;
  • боли в шее, спине или животе;
  • головные боли;
  • постоянное чувство тревоги;
  • одышка;
  • жжение в груди;
  • проблемы с кровообращением и симптомы, похожие на сердечный приступ;
  • диарея;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • болезнь Крона.

Люди с замаскированной депрессией склонны к зависимостям. Они часто борются с синдромом навязчивых состояний — неприятными мыслями и поведением. Иногда заметно худеют. Обычно сначала консультируются с врачами различных специальностей и получают рецепты на лекарства, облегчающие симптомы.

Однако долгие месяцы лечения не приносят особых улучшений. Через некоторое время симптомы болезни меняются и человек с замаскированной депрессией обращается к другому врачу. Больной принимает больше лекарств, но они все равно не приносят облегчения.

Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к психологу или психиатру. Невылеченное заболевание может перерасти в классическую полномасштабную депрессию. В случае замаскированной формы наилучшие результаты дает фармакологическая терапия в сочетании с психотерапией. Лечение должно длиться до года.

Как помочь человеку с депрессией?

Если хотите помочь человеку, находящемуся в депрессии, следует избегать таких фраз, как «возьми себя в руки». Депрессия — это не обычное снижение настроения, поэтому такой «совет» будет бесполезен. Больного точно не будут мотивировать чрезмерные суждения и критика.

Стоит проявить поддержку, выслушать и попытаться понять. Вместо того чтобы давать совет, спросите, чем вы можете помочь. Если больной решит принимать лекарства, стоит проконтролировать не откажется ли он от них через какое-то время, особенно если в начале нет видимых результатов. Семья также должна обращать особое внимание на возможные симптомы саморазрушения.

Для больного человека важно само присутствие близких. Если ваш коллега или друг страдает депрессией, не расстраивайтесь, если он или она какое-то время не отвечает на телефонные звонки и продолжает отменять встречи. Даже если больной не пойдет сразу на контакт, даже малейший жест будет для него ценным и позволит поверить в то, что его поддерживают родственники и друзья.

10 комментариев

Добавить комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход /  Изменить )

Google photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google. Выход /  Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход /  Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход /  Изменить )

Connecting to %s

%d такие блоггеры, как: